Qué hacer ante la picadura de un alacrán: es clave actuar con rapidez

Se viene el calor y, como el año pasado, empiezan a aparecer alacranes en distintos lugares de la ciudad. Una médica explica qué debés hacer y por qué es clave actuar con urgencia.

El alacranismo o escorpionismo es una cuadro clínico, potencialmente grave y letal, que se produce por la picadura e inoculación de veneno de diferentes especies de alacranes (o escorpiones) del género Tityus. En Argentina, se encuentran diferentes tipos de escorpiones, de los cuales los del género tityius son los peligrosos.

Provocan intoxicaciones agudas y constituyen una emergencia médica para la cual HAY un antídoto efectivo

Dónde se los encuentra

Es un animal de hábitos nocturnos, que permanece oculto durante el día en el suelo o entre las cortezas de los árboles. Es frecuente encontrarlos en lugares habitados por el hombre en sitios con maderas caídas, escombros, tejas, ladrillos (ámbito peridomiciliario), pero además los encontramos dentro de las casas en grietas de paredes, pisos, zócalos, huecos de revestimiento de maderas, en desagües que conectan con cloacas, habitaciones y depósitos sin aireación, detrás de cuadros, bajo los muebles o entre la ropas y los zapatos.

El peligro proviene del veneno que deja la picadura. Se manifiesta principalmente por el dolor en el sitio de la picadura y una gama muy amplia de signos y síntomas locales y generales, que se expresan con diferentes grados de severidad, pudiendo llevar a la muerte.

Un tiempo después del dolor aparecen las manifestaciones generales:

a) Síntomas locales por picadura:

• Dolor, (sensación de quemadura)
• Hinchazon
• Enrojecimiento
• Sensación de adormecimiento alrededor de la picadura
• Contracciones musculares
• En niños es más frecuente la excitación y el temblor generalizado acompañado de llanto o gemidos constantes.
• En ciertos casos, en la zona de la picadura, puede encontrarse “piel de gallina”.

b) Síntomas generales:

• Piel pálida y sudorosa
• Fiebre inicial y luego hipotermia (a causa del shock)
• Dolor de cabeza, vértigo, somnolencia o bien estado de agitación y delirio.
• Aumento de la salivación, secreción nasal y lágrimal: TRES SIGNOS MUY IMPORTANTES!
• Vómitos acuosos, hinchazón abdominal, dolores cólicos, diarrea.
• Movimientos oculares rápidos y visión borrosa.
• Dolor muscular y articular.
• Aumento de la frecuencia cardíaca (palpitaciones) y de la frecuencia respiratoria (agitación), en el primer momento. Los casos severos también pueden acompañarse de convulsiones y paro cardíaco.
• Disminución o ausencia de producción de orina

La población más afectada son los menores de edad y la gravedad de la intoxicación depende de la especie del alacrán, el número y lugar de picadura (son más frecuentes en los miembros inferiores, ocurren preferentemente de noche), la cantidad de veneno inyectado y la época del año, (noches de mucho calor, así como en los días que amenaza tormenta).

Diagnóstico

Es fácil el diagnóstico cuando se identifica animal agresor. Sin embargo, aun en ausencia de este importante antecedente, el dolor local, generalmente intenso y de carácter punzante asociado a una llamativa hipersecreción salival, lagrimal y nasal, deben hacer sospechar alacranismo, sobre todo en niños que no pueden manifestar la picadura.

Cómo actuar ante un picadura

• Es fundamental la rapidez de la consulta y el traslado al hospital o centro de salud de referencia para ser atendido y evaluado a la brevedad.
• Colocar hielo en el sitio afectado. No realizar tratamientos caseros.
• Si en la consulta hay síntomas de gravedad el paciente recibirá suero antiescorpiónico para neutralizar la toxina. En caso de estar asintomático permanecerá en observación durante 6 hs. Los pacientes con cuadros moderados graves deben internarse en la Unidad de Terapia Intensiva (UTI).
• En lo posible llevar el escorpión para ser identificado.

Prevención

La mayoría de los accidentes se producen en el domicilio. Es clave evitar el ingreso de los alacranes a la casa y tener precaución en aquellos sitios donde se los puede encontrar.

Protección personal

• Revisar y sacudir las prendas de vestir, y el calzado antes de usarlos, especialmente si han quedado tiradas en el suelo.
• Sacudir la ropa de cama antes de acostarse o acostar un bebe o niño. En las patas de la cuna se pueden colocar frascos de vidrio para evitar el ascenso de los alacranes.
• Tener cuidado cuando se revisan cajones o estantes. Retirar progresivamente los elementos de su interior en lugar de meter la mano o revolver.
• Evitar caminar descalzo en zonas donde se conozca la presencia de escorpiones.

Protección intradomiciliaria

• Utilizar rejillas sanitarias en desagües.
• Controlar las entradas y salidas de cañerías así como las aberturas y hendiduras
• En puertas y ventanas conviene colocar burletes donde queden hendijas. También puede utilizarse alambre tejido (mosquitero). Hacer lo mismo con las rejillas de desagües.
• Revocar las paredes, reparar las grietas en pisos, paredes y techos.
• Control de cámaras subterráneas, cañerías, sótanos, huecos de ascensor y oquedades de las paredes en los que pueden encontrarse.

Alrededor del domicilio

• Realizar aseo cuidadoso y periódico de las viviendas y alrededores.
• Efectuar control de la basura para reducir la cantidad de insectos que sirven de alimento a escorpiones.
• Revisar cuidadosamente la hojarasca y los escombros y evitar juntarlos con las manos.

Lugares de referencia ante la emergencia

  • Centro Nacional de Intoxicaciones. Hospital Nacional “Prof. Alejandro Posadas”. Av. Presidente Illia y Marconi – Haedo – Provincia de Buenos Aires. Tel: (011) 4658-7777 / 4654-6648 / 4469-9300 int.1102. Línea gratuita 0-800-333-0160. E-mail: [email protected] Web: www.hospitalposadas.org.ar/toxico/cntoxico
  • Instituto Nacional de Producción de Biológicos – ANLIS. “Dr. Carlos G. Malbrán” – Ministerio de Salud de la Nación. Av. Vélez Sársfield 563 – Ciudad Autónoma de Buenos Aires. Tel: (011) 4301-2888. E-mail: [email protected]
  • Centro de Patología Regional Argentina y Medicina Tropical. Hospital de Infecciosas F. J. Muñiz – Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Uspallata 2272 Pabellón 30 Sala 9 – Ciudad Autónoma de Buenos Aires. Tel: (011) 4305 3161 / 4304 – 2180 int. 231. E-mail: [email protected]
  • Centro de Asesoramiento y Asistencia Toxicológica. Hospital Interzonal de Agudos Especializado en Pediatría “Sor María Ludovica”, Calle 14, Nro.1631 – La Plata – Provincia de Buenos Aires. Tel: (0221) 451-5555 o 453-5901interno 1312 u opción 2. Línea gratuita 0-800-222-9911. [email protected]
  • Centro provinciales.
  • Fuente: www.msal.gob.ar

 

Por Andrea Santos Muñoz. Médica Dermatóloga. www.asmdermatologia.com.ar
Buenos Aires- Argentina
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