Trombosis y COVID-19: cuáles son los riesgos y cómo prevenir

La trombosis es una afección evitable que puede tratarse si se detecta tempranamente. A continuación los consejos de expertos en el tema.
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Trombosis y Covid-19, el tema que escuchamos en todos los medios. Nos asustamos porque escuchamos que contraer COVID-19 aumenta las probabilidades de desarrollar una trombosis, afección que todos los años causa 1 de cada 4 muertes a nivel mundial. En ese sentido, resulta sumamente necesario visibilizarla, conociendo cómo puede afectar a la población en general y especialmente a pacientes con coronavirus.

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¿Qué es la Trombosis?

La trombosis es una enfermedad que se cobra 1 de 4 vidas cada año en la población mundial. Sin embargo todos podemos ayudar a prevenirla y detectarla tempranamente. La Sociedad Argentina de Trombosis y Hemostasia (ISTH),realiza campañas globales de concientización sobre esta enfermedad, para que todos nos sumemos a su prevención.

La trombosis es una afección evitable, y que puede tratarse si se detecta tempranamente. En ese marco, la Sociedad Internacional de Trombosis y Hemostasia (ISTH por sus siglas en inglés) lleva a cabo campañas de concientización globales con el fin de divulgar sus formas de prevención, englobadas en la creación del 13 de octubre como el Día Mundial de la Trombosis.

La trombosis es la formación de un coágulo dentro de una vena (trombosis venosa) o una arteria (trombosis arterial). Este coágulo, llamado trombo, puede fijarse en el lugar donde se formó o desprenderse y viajar a ciertos órganos, como los pulmones (afección conocida como tromboembolismo pulmonar), donde reduce u obstruye por completo la circulación de la sangre.

La trombosis es una afección evitable que puede tratarse si se detecta tempranamente

En el caso de pacientes con COVID-19, se cree que la trombosis se da a partir de una respuesta inmunitaria desmedida del cuerpo contra el virus, que genera sustancias procoagulantes como el fibrinógeno, así como también podría ser resultado de la inmovilización de los pacientes mientras permanecen internados.

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Según el estudio publicado por el prestigioso doctor Erik Klok y sus colaboradores en la revista Thrombosis research, se estipula que el 31% de los pacientes ingresados a una Unidad de Cuidados Intensivos por COVID-19 desarrollan una trombosis, siendo la mayoría de ellos pacientes críticos.

En el caso de pacientes con COVID-19, se cree que la trombosis se da a partir de una respuesta inmunitaria desmedida del cuerpo contra el virus, que genera sustancias procoagulantes como el fibrinógeno

Los pacientes con COVID suelen desarrollar una trombosis venosa y/o una embolia pulmonar, siendo esta última la más peligrosa, ya que obstruye el traspaso paso de sangre a los pulmones. Dada la gravedad de la afección, es necesario administrar tratamientos anticoagulantes preventivos para todos los pacientes internados por COVID-19, especialmente en Unidades de Cuidados Intensivos.

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¿Cuáles son los síntomas de la Trombosis?

En cuanto a la trombosis en general, es importante que sepamos reconocer los síntomas y los factores de riesgo, ya que la misma no discrimina, los coágulos pueden afectar a cualquier persona independientemente de su ubicación geográfica, edad, sexo u origen étnico.

Cabe aclarar que haber padecido trombosis no aumenta las posibilidades de contraer COVID, pero en caso de contagiarse, es fundamental que el equipo médico conozca los antecedentes específicos del paciente.

Es importante que sepamos reconocer los síntomas de la trombosis y los factores de riesgo, ya que los coágulos pueden afectar a cualquier persona independientemente de su ubicación geográfica, edad, sexo u origen étnico

Los principales síntomas de una trombosis venosa profunda son:

  • Dolor y/o sensibilidad en la pantorrilla o el muslo.
  • Hinchazón de la pierna, el pie y/o el tobillo.
  • Enrojecimiento y/o decoloración notable.
  • Calor en la zona afectada.

En el caso de una Embolia Pulmonar los pacientes pueden sentir:

  • Dificultad para respirar.
  • Respiración rápida.
  • Dolor en el pecho (que puede empeorar con la respiración profunda).
  • Ritmo cardiaco elevado.
  • Aturdimiento y/o desmayo.

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Aquí la Dra. María Cecilia Guillermo nos acerca 6 consejos para prevenir esta afección y detectarla a tiempo en caso que aparezca.

1) Conocer es poder

Estar al tanto sobre qué es la trombosis y cuáles son sus factores de riesgo es importante, para saber cuándo acudir al médico en busca de más información o para recibir tratamientos preventivos en caso de ser necesario.

Las siguientes condiciones incrementan las posibilidades de desarrollar trombos:

  • Obesidad.
  • Cáncer.
  • Trombofilia (es la predisposición genética a padecer problemas de trombos).
  • Haber atravesado una intervención quirúrgica reciente.
  • Fibrilación auricular (un tipo de ritmo cardíaco irregular).
  • Embarazo.
  • Ingesta de medicamentos hormonales.

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2) Lo esencial sí es visible a los ojos

Sin ánimos de generar alarma, es muy recomendable revisar tu piel para chequear la aparición de algunos de los siguientes síntomas de una trombosis venosa profunda:

  • Dolor y/o sensibilidad de la pantorrilla y el muslo.
  • Hinchazón de la pierna, el pie y/o tobillo.
  • Enrojecimiento y/o decoloración notable.
  • Calor en la zona afectada.

En el caso de una embolia pulmonar, los pacientes pueden sentir los siguientes síntomas:

  • Dificultad para respirar.
  • Respiración rápida.
  • Dolor en el pecho (que puede empeorar con la respiración profunda).
  • Ritmo cardíaco elevado.
  • Aturdimiento y/o desmayo.

3) Evitá el sobrepeso

El sobrepeso y la obesidad, así como generan otros problemas de salud, pueden causar el estancamiento de sangre en las venas. Por eso es importante, mantenerse en forma, a través de una dieta equilibrada y ejercicio.

4) Salí de la cama y del sillón

Es importante que nos sigamos ejercitando, aún en tiempos de confinamiento. Caminar es una forma sencilla de prevenir la trombosis, podés empezar por una hora por día,  dependiendo de tu estado físico y la recomendación de tu médico.

También es recomendable realizar pequeños ejercicios que podés realizar en casa y que mejoran la circulación de la sangre:

  • Caminar en el lugar entre 30 segundos y 1 minuto.
  • Estirar las piernas, 20 segundos cada una, apoyando los brazos contra la pared.
  • Ponerse en puntas de pie, sosteniéndose en una pared, y alternar apoyándose sobre la planta de los pies, cambiando de posición entre 5 y 10 veces.

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5) No fumes

Fumar, así como estar expuesto al humo del cigarrillo de otra persona, aumenta el riesgo de padecer trombosis venosa profunda, al afectar la salud de la sangre y la coagulación. Hay muchas estrategias que podemos utilizar para dejar el cigarrillo:

  • Realizar terapia individual o de grupo.
  • Buscar apoyo en los seres queridos.
  • Hacer tratamiento con parches.
  • Mascar chicle como tratamientos temporales.

6) Cambiá tus hábitos alimenticios

Evitá el consumo de alimentos con elevado colesterol, como los embutidos y azucarados. Este cambio es fundamental para prevenir la trombosis.

¡ Estar atentos porque evitar la trombosis está en tus ojos y está en tus manos !

  • Por María Cecilia Guillermo: Profesora, Médica y Coordinadora de la Unidad de Hemostasia y Trombosis del Hospital Universitario, Hospital de Clínicas de Montevideo, Uruguay.

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